ATROPINE (АТРОПИН)

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Показания к применению Атропина

Рассмотрим случаи, когда назначается Атропин. Инструкция по применению описывает следующие показания:

  • язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и 12-перстного отдела кишечника;
  • спастическое состояние пилорического отдела желудка;
  • воспаление поджелудочной железа в стадии обострения;
  • воспаление желчного пузыря;
  • холелитиаз;
  • повышенное отделение слюны при патологии Паркинсона, передозировке солями тяжелых металлов, проведении стоматологических манипуляций;
  • спастические ощущения кишечной, желчной и почечной этиологии;
  • брадикардия спастического характера;
  • передозировка м-холиностимуляторами и препаратами антихолинэстеразной активности. Атропин назначается как антидот;
  • подготовительный этап наркоза перед проведением оперативного вмешательства;
  • астматическое состояния системы бронхов;
  • урежение сердечного ритма;
  • профилактика образования аритмий в период наркоза;
  • сперматорея;
  • кровотечения системы дыхания;
  • спастическое состояние гортани;
  • спазмы и воспалительные процессы бронхов.

Показания к назначению врачами-офтальмологами:

  • расширение зрачка и достижение паралича аккомодации с целью диагностики глазного дна;

  • формирование функционального спокойствия в период воспалительных реакций и травматических повреждений глаза (при терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, кератического воспаления, спазматического стояния и эмболии артерии сетчатки центрального генеза).

Формы выпуска

Формы изготовления Атропина:

  • таблетированнная форма 0,5 мг атропина сульфата;
  • раствор для приготовления инъекций 0,05% и 0,1 % 1,0 мл в ампулах;
  • раствор для приема перорально;
  • глазные капли 1% 5,0 мл и 10,0мл;
  • пленки для глаз 0,0016 грамм по 30 в упаковке;
  • порошковое соединение.

Форма изготовления, упаковка глазных капель:

  • во флаконах 5,0 мл;
  • во флаконах-капельницах 5,0 мл из полиэтилена;
  • во флаконах в картонных упаковках 5,0 мл;
  • во флаконах в картонных упаковках 10,0 мл;
  • во флаконах-капельницах в картонной упаковке 10,0 мл.

Фармакологическое свойство Атропина

Фармакологическое свойство Атропина – холинолитическое (воздействие на специальные М-холинорецепторы, которые блокируются).

Инструкция по применению Атропина

Раствор для инъекций можно использовать:

  • инъекции: в/в, в/м, п/к;
  • перорально.

В каждом способе введения присутствуют особые дозировки и лечебные схемы.

Таблетированная форма применяется по 0,5 мг – 2,0 мг от 1 до 3 раз в день в 4-6-часовой интервал.

Мазь для глаз используется 1-2 раза в день.

С целью устранения брадикардии вводится инъекционно в вену по 0,5 – 1,0 мг Атропина. По показаниям дозировку повторяют спустя 5 минут.

В целях подготовки к наркозу перед операцией используют в/м от 400 до 600 мкг препарата за час до наркоза, в детском возрасте – 10 мкг на 1 кг веса ребенка.

В терапии язвенных дефектов слизистой желудка и 12-перстной кишки дозировка составляет от 0,25 мг до 1,0 мг в день. Кратность – трижды в день.

Доза для приема в педиатрии составляет от 0,05 мг до 0,5 мг. Количество препарата зависит от возрастной категории. Кратность – 1 -2 раза в сутки. Наибольшая дозировка – 3 мг.

При любом инъекционном введении доза составляет 0,25 – 1,0 мг 1 -2 приема в день. Капли для глаз применяют в следующей схеме – по несколько капель 2-3 раза в сутки. Возможно, использование средства парабульбарно. К примеру, в составе примочек для глаз либо при электрофорезе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *