Алгоритм подачи кислорода через кислородную подушку

Подача увлажненного кислорода, техника выполнения

Подача увлажненного кислорода для ингаляций (оксигенотерапия). Цель. Устранение кислородного голодания тканей. Медицинский кислород — это газ, состоящий из смеси 95 % кислорода и 5 % углекислого газа, находящийся в баллоне под давлением 150 атм.
Показания. Экстренные состояния, сопровождающиеся различными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы; повреждения грудной клетки; хронические заболевания бронхов, легких; отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.
Оснащение. Кислородный баллон синего цвета с редуктором, понижающим давление кислорода; кислородная подушка, проверенная на целостность, снабженная воронкой и зажимом; марлевая четырехслойная салфетка, смоченная водой и отжатая; аппарат Боброва; стерильная носовая канюля; лейкопластырь.
Техника выполнения подачи увлажненного кислорода для ингаляций.
Существуют два способа подачи увлажненного кислорода для ингаляции.

Подача кислорода из подушки.

1. Заполняют подушку кислородом из баллона при показаниях наружного манометра редуктора 2 — 3 атм.
2. Накладывают зажим на трубку подушки, надевают воронку.
3. Обрабатывают воронку 70% спиртом 2 раза с интервалом 15 мин.
4. Оборачивают воронку влажной марлевой салфеткой.
5. Подносят воронку подушки ко рту пациента на расстояние 4 — 5 см или прижимают к его рту.
6. Пациенту советуют дышать спокойно, стараясь делать вдох через рот, а выдох через нос.
7. При вдохе пациента открывают зажим на трубке кислородной подушки, а при выдохе закрывают, чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду.
8. Продолжают давать кислород таким образом, пока давление газа в подушке больше атмосферного.
9. По мере выхода кислорода из подушки зажим снимают совсем и осуществляют подачу кислорода, скатывая подушку валиком с угла, противоположного трубе, пока в ней есть кислород.

Подача кислорода через носовую кислородную канюлю.

1. Вводят в носовые ходы носовую канюлю.
2. Фиксируют канюлю вокруг головы пациента.
3. Соединяют трубку канюли с той трубкой аппарата Боброва, которая находится над водой.
4. Открывают вентиль редуктора кислородного баллона, соединенного с аппаратом Боброва, регулируют скорость подачи кислорода до 4 — 5 л/мин.
Примечания. При набирании кислорода из баллона в подушку следует соблюдать правила техники безопасности:
— недопустимо курить, пользоваться открытым огнем или электроприборами вблизи кислородного баллона;
— запрещено пользоваться эфиром, спиртом, техническими маслами, бензином вблизи кислородных установок из-за воспламеняемости кислорода при контакте с этими веществами;
— не следует направлять струю кислорода в лицо, глаза, так как сжатый кислород является сухим холодным газом, который может вызвать ожоги.

I. Подготовка к процедуре.

1. Внимательно прочесть назначения врача.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия (в экстренных ситуациях согласия не требуется).

3. Подготовить рабочее место и аппаратуру (маска кислородная или носовые катетеры стерильные или одноразовые, источник кислорода с регулятором расхода, кислородный увлажнитель).

4. Проверить готовность пациента к проведению процедуры.

5. Выполнить гигиеническую обработку рук.

6. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Подсоединить источник кислорода к трубке, идущей к увлажнителю.

2. Включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков воздуха в увлажнителе.

3. Отрегулировать поток кислорода по назначению.

4. Надеть кислородную маску поверх носа, рта и подбородка, отрегулировать металлическую полоску на переносице, добившись ее плотного прилегания, затянуть эластичный ремешок вокруг головы.

5. При использовании носовых канюль ввести вилкообразные канюли в носовые ходы пациента (предварительно очистить носовые ходы от секреций увлажненным шариком).

6. При использовании катетера смочить его конец теплой водой и ввести по нижнему носовому ходу и далее в глотку, чтобы конец катетера был виден при осмотре зева.

7. Закрепить трубки за ушами пациента и под подбородком, соединить с увлажнителем и дозиметром.

8. Открыть вентиль и начать подачу кислорода.

III. Окончание процедуры.

1. Перекрыть подачу кислорода.

2. Извлечь катетер (снять маску), поместить в емкость с дезраствором.

3. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер

Оснащение:

Подготовка к процедуре

  1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. 62
  2. Выявит у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях (гипоксия может привести к тахикардии или брадикардии).
  3. Объяснит пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (или родственников) согласие на процедуру (пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой).
  4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
  5. Подготовить к работе аппарат Боброва: — налить в чистую стеклянную емкость, стерильную дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 960 2/3 объёма, температура 300 – 400С; — обеспечить герметичность соединений при помощи винта на трубке.

Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
посмотреть/скачать>>

Выполнение процедуры

  • Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку (обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути);
  • облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера (предупреждение травмы слизистой носа);
  • ввести катетер в нижний носовой ход до метки;
  • осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева;
  • сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор;
  • зафиксировать наружную часть катетера тесёмками бинта (обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица);
  • соединить с аппаратом Боброва, заполненным каким либо пеногасителем (исключается высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей);
  • открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода (по назначению врача);
  • осмотреть слизистую носа пациента (для выявления возможного раздражения слизистой носа).

Окончание процедуры

  1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией (подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии).
  2. Удалить катетер.
  3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения.
  4. Вымыть и осушить руки.


Гирудотерапия. Оксигенотерапия

(лечение пиявками), (лечение кислородом)

Студент должен знать:

  • определение терминов, употребляемых во время процедур;

  • области тела, разрешаемые для выполнения процедур;

  • осложнения, которые могут возникнуть при выполнении процедур;

  • цели гирудотерапии и оксигенотерапии;

  • универсальные меры предосторожности при проведении гирудотерапию и оксигенотерапию;

  • методы и способы оксигенотерапии;

  • преимущества и недостатки различных способов подачи кислорода;

  • технику безопасности при работе с кислородным баллоном.

Студент должен уметь:

  • уточнить у пациента понимание и порядок проведения процедуры;

  • провести оксигенотерапию всеми способами;

  • осуществить уход за катетером (канюлей) при оксигенотерапии;

  • поставить пиявки, наблюдать за повязкой после постановки пиявок.

Глоссарий

Термин

Объяснение

Гипоксия

снижение содержания кислорода в тканях

Оксигенация

насыщение кислородом крови

Оксигенотерапия

лечение кислородом

Трахеостомическаятрубка

специальная трубка, введенная через трахеостому (искусственное отверстие, введенное в трахею)

Интубационнаятрубка

трубка, введенная через рот в трахею с помощью специального инструмента с целью искусственного дыхания

Гирудотерапия

лечение пиявками

Гирудин

биологически активное вещество, содержащееся в слюне пиявки, снижающее свёртываемость крови

Кровоизлияние

пропитывание кровью рыхлой подкожно-жировой клетчатки

Гирудотерапия

Лечение пиявками применяется как кровоизвлекающее и местное противосвёртывающее средство.

Секрет слюнных желёз содержит:

  1. гирудин — тормозящий свёртывание крови;

  2. гиалуронидазу — фермент, способствующий расщеплению гиалуроновой кислоты, входящей в состав основного вещества соединительной ткани;

  3. гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры и усиливающее кровотечение.

После применения пиявок у пациентов очень часто появляется неприятный зуд, который продолжается 3 — 5 дней.

Голодная пиявка может отсосать до 10мл крови. Насытившись, она отпадает, но кровотечение из ранки продолжается от 6 до 24 часов. Таким образом, 8 — 10 пиявок могут вызвать кровопотерю 300 — 400мл. С лечебной целью применяют только голодные и здоровые пиявки, выращенные на биофабрике. Для этого они должны плавать 2 — 3 месяца в аквариуме.

Запомните! Нельзя применять с медицинской целью пиявки, купленные у неизвестных распространителей («Дуремаров»).

Хранят пиявки в речной, озёрной воде или водопроводной воде, отстоявшейся сутки (освобождение от хлора) при температуре 18° — 20°С. В помещение должно быть тихо и без посторонних запахов (пиявка не любит никаких запахов).

Пиявки капризны, не переносят солнечного света. Пиявки можно хранить в холодильнике на нижней полке, но перед применением их нужно за 6 — 8 часов достать из холодильника.

Показания:сотрясение головного мозга;гипертония;глаукома;стенокардия;инфаркт миокарда;застой крови в печени, в малом тазу;геморрой;тромбофлебит;варикозное расширение вен;гинекологические заболевания и др.

Противопоказания: гемофилия и другие заболевания, связанные с пониженной свёртываемостью крови; анемия; гипотония; септические заболевания; аллергические заболевания; лечение антикоагулянтами.

Осложнения: кровотечения, кровоподтёки, инфицирование ранки, и очень редко — аллергические реакции.

Припостановки пиявок многие люди испытывают неприязнь и боязнь к пиявкам, поэтому требуется беседа, направленная на ликвидацию этих негативных эмоций.

Постановка пиявок преследует две цели:

  1. ввести гирудин для снижения свёртываемости крови;

  2. для уменьшения количества крови в кровяном русле.

Если пиявки ставятся с целью местного воздействия на уменьшение свёртываемости крови, то они после присасывания держатся 10мин, затем они снимаются.

Если же пиявки ставятся с целью уменьшения количества крови в кровяном русле, то их следует держать не более 1 — 1,5 часа.

Алгоритм постановки пиявок

Цели: 1) для уменьшения крови в кровяном русле; 2) для понижения свёртываемости крови

Оснащение: нужное количество здоровых, голодных пиявок (от 8 до 12), медицинские банки, ёмкость с тёплой водой, раствор 40% глюкозы или сладкая кипячёная вода, перчатки, 70% этиловый спирт, 5% раствор йода, 3% раствор перекиси водорода, нашатырный спирт, стерильные салфетки, стерильная ватная подушечка, бинт или лейкопластырь, часы, ёмкость с дезраствором (для уничтожения пиявок после снятия)

Подготовка к процедуре:

  1. за 6 — 8 часов извлечь пиявки из холодильника;

  2. за 1 — 1,5 часа место постановки обрабатывается 70% спиртом;

  3. беседа.

Выполнение:

  1. вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки;

  2. поместить пиявки в медицинскую банку руками в перчатках (помните, что пиявки нельзя брать пинцетом, им легко повредить их!);

  3. протереть место постановки тёплой водой до покраснения кожи, затем 40% раствором глюкозы (для привлечения пиявок);

  4. перевернуть банку с пиявками на место постановки и держать 3 — 5 минут;

  5. если пиявки в течение этого времени не присасываются, то их следует поменять, так как они или больные или не голодные;

  6. если пиявка присосалась, то она делает волнообразные движения телом, т.е. сосёт кровь;

  7. под ножную присоску пиявки подложить стерильную салфетку;

  8. держать пиявку следует или 10мин или 1 — 1,5 часа, в зависимости от цели;

  9. если пиявка в течение этого времени не отпадает сама, то следует к ножной присоске подставить баночку и провести по тельцу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом или 70% этиловым спиртом. Пиявка отпадёт в баночку;

  10. снять все пиявки, поместить их в ёмкость с нашатырным спиртом или формалином или 3% раствором хлорамина, затем утилизировать в унитаз;

  11. обработать кожу вокруг ранки 70% спиртом и наложить асептическую давящую повязку с большим количеством ваты на 24 часа;

  12. если нет возможности наложить повязку, то её крепят лейкопластырем;

  13. наблюдать за повязкой в течение 24 часов.

Приложение: если сквозь повязку в течение этих 24 часов появляется кровь, поверх повязки положить ещё слой или ком ваты и туго забинтовать, если же спустя 24 часа из ранки течёт кровь, следует обратиться к врачу.

  1. через сутки: надеть перчатки, снять повязку;

  2. если кровотечение остановилось, ранку и кожу вокруг неё обработать 70% этиловым спиртом;

  3. запёкшуюся кровь осторожно снять салфеткой с 3% перекисью водорода;

  4. наложить сухую асептическую повязку;

  5. снять перчатки вымыть руки.

Запомните! Повязку нельзя снимать в течение 24 часов!

Пиявки помещаются в банку для увеличения площади выбора им места присасывания в радиусе 2 — 3см. Пиявки обычно присасываются к рефлексогенным точкам.

Места прикладывания пиявок:

сосцевидный отросток височной кости (гипертония), на область сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), по нижнему краю печени (застой крови в печени), на лопатки, на крестец, по крыльям подвздошной кости (при застое крови в малом тазу), на копчик, вокруг anusa (геморрой), вдоль вен отступя 1 — 1,5см.в шахматном порядке (варикозное расширение вен, тромбофлебит).

Проблемы пациента: кровотечения, кровоподтёки, инфицирование ранки, кровоизлияния и очень редко — аллергические реакции.

Запомните! Пиявки нельзя ставить прямо на сосуды и в места с рыхлой клетчаткой!Нельзя пиявки брать пинцетом, лучше брать руками без перчаток или перчатки тщательно вымыть, освободив от запаха!

После постановки пиявок пациент не должен принимать горячую пищу и горячее питьё, ему назначается постельный режим. За пациентом и повязкой устанавливается наблюдение.

Хотите узнать побольше о пиявках? Читайте!

ротовая присоска ножная присоска

Длина тела у разных представителей варьирует от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Самый крупный представитель — Haementeriaghilianii (до 45 см.)

Передний и задний концы тела пиявок несут присоски. На дне передней располагается ротовое отверстие, ведущее в глотку. У хоботных пиявок (отряд Rhynchobdellida) глотка способна выдвигаться наружу. У челюстных пиявок (например, медицинской пиявки ротовая полость вооружена тремя подвижными хитиновыми челюстями, служащими для прорезания кожи.

Питание

Пиявки питаются кровьюпозвоночных, моллюсков, червей и т. д., встречаются также виды-хищники, питающиеся не кровью, а заглатывающие жертву целиком (например, личинок комаров, дождевых червей). В кишечнике пиявки кровь переваривается медленно, и поэтому, насосавшись, пиявка может долго оставаться без пищи.

Движение

Интересен способ передвижения пиявок . На обоих концах червя есть присоски, которыми он может присасываться к подводным предметам. Пиявка присасывается к ним передним концом, сгибается в дугу, приближается.

Длина тела у разных представителей варьирует от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Самый крупный представитель — Haementeriaghilianii (до 45 см.)

Передний и задний концы тела пиявок несут присоски. На дне передней располагается ротовое отверстие, ведущее в глотку. У хоботных пиявок (отряд Rhynchobdellida) глотка способна выдвигаться наружу. У челюстных пиявок (например, медицинской пиявки http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Hirudo_medicinalis&action=edit&redlink=1) ротовая полость вооружена тремя подвижными хитиновыми челюстями, служащими для прорезания кожи.

Интересен способ передвижения пиявок. На обоих концах червя есть присоски, которыми он может присасываться к подводным предметам. Пиявка присасывается к ним передним концом, сгибается в дугу, затем приближается

Размножение и жизненный цикл

Пиявки — гермафродиты. В копуляции участвуют две особи, одновременно выделяющие

семенной материал. Перед откладыванием яиц специализированная часть покровов червя — поясок — отделяет слизистый кокон, содержащий белок альбумин. В ходе сбрасывания с тела червя в кокон из женского полового отверстия поступают оплодотворённые яйцеклетки. В дальнейшем слизистая трубка замыкается и образует оболочку, защищающую эмбрионы и впоследствии молодых червей. Альбумин выступает в качестве источника пищи.

Гирудотерапия

Основная статья: Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение пиявками . Присосавшаяся пиявка вызывает местное капиллярное кровотечение, которое может ликвидировать венозный застой, усилить кровоснабжение участка тела, кроме этого, в кровь попадают вещества, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. В результате улучшается микроциркуляция крови, уменьшается вероятность тромбозов, спадают отеки. Предполагается рефлексогенное воздействие.

В медицинской практикепиявку после использования снимают, прикладывая спиртовой тампон к её головному концу. Отделаться от нежелательной пиявки достаточно просто — нужно насыпать на присоску немного соли.

При написании этой статьи использовался материал из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона (1890—1907).

Показания для проведения оксигенотерапии

Кислородные ингаляции проводятся для устранения признаков гипоксемии (недостаточного содержания кислорода крови), возникшей при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы, крови, нервной системы и инфекциях. К числу наиболее распространенных патологий относятся:

  • болезни новорожденных – асфиксия (удушье), внутричерепная травма при родах, гипоксия плода (кислородное голодание), гипотермия (низкая температура тела), энцефалопатия, судорожный синдром;
  • профессиональные заболевания и их последствия – асбестоз, силикоз, пневмосклероз, эмфизема;
  • поражения головного мозга – энцефалит, менингит, инсульт, черепно-мозговая травма;
  • легочные патологии – гангрена, пневмония, отек легких, проникновение воздуха в грудную клетку (пневмоторакс), травмы, туберкулез, фиброз;
  • неотложные состояния – шок, кома, острая сердечная или дыхательная недостаточность, тепловой удар, отравление углекислым газом, тромбоэмболия легочной артерии, кессонная болезнь, тяжелые аллергические реакции с удушьем.

Противопоказания

Нельзя проводить оксигенотерапию при состояниях, которые сопровождаются резко сниженной вентиляционной функции легких:

  • передозировка наркотиков;
  • травма или отек головного мозга с поражением центра дыхания;
  • глубокая анестезия в период операции или введение миорелаксантов (расслабляют мышечные ткани, в том числе и диафрагму);
  • непроходимость бронхиальных путей;
  • операция на грудной клетке или ее травматическое повреждение.

У таких пациентов единственным раздражителем, стимулирующим вентиляцию легких, является именно дефицит кислорода в крови, так как рецепторы к углекислоте полностью утрачивают свою функцию. Если начать вводить кислород, то это сопровождается внешним улучшением – кожа становится розовой, исчезает бледность и синюшный оттенок.

В легких при этом развивается отек, пациент без проведения искусственной вентиляции легких быстро теряет сознание, впадает в кому, может погибнуть. Поэтому при наличии хронических болезней легких вначале нужно исследовать содержание углекислого газа в артериальной крови, и если оно повышено, то следует подготовить пациента и прибор для аппаратной вентиляции при остановке дыхания.

Виды оксигенотерапии

Существуют легочные и внелегочные методы лечения кислородом. Последние имеют низкую эффективность и применяются крайне редко для местного лечения – введения под кожу, в брюшную или окололегочную (плевральную) полость, плевру, раневую поверхность. К особым видам терапии относятся камеры с повышенным давлением (гипербарическая оксигенация) и ванны с подачей кислорода. Для лечения глистных инвазий кислород поступает в кишечник.

Все эти методы не могут повысить содержание кислорода в циркулирующей крови, поэтому основной способ лечения при наличии гипоксии – ингаляции газовой смеси. Для оксигенотерапии могут быть использованы:

  • кислородная подушка,
  • катетер носовой,
  • маска с клапаном,
  • палатка.

Аппарат для процедуры

Подушка для кислородной терапии – это самый простой, но ненадежный метод. Его эффективность низкая из-за неплотного прилегания воронки к лицу. Подушка имеет вид мешка, один из углов которого оканчивается трубкой, перекрывающейся краном.

Вместимость составляет примерно 20 — 30 л кислорода, который в нее закачивают из баллонов. Воронка перед применением кипятится и заполняется влажной марлей. После прикладывания устройства ко рту ее нужно плотно прижать. Вдох пациент делает через рот, а выдыхает через нос.

Кислородная подушка

Баллоны с кислородом используют в стационарах. Они располагаются в специальных помещениях, а в палату газовая смесь проходит по специальным трубкам. Перед использованием кислород должен быть увлажнен, поэтому его пропускают через аппарат Боброва. Он представляет собой сосуд емкостью один литр, заполненный дистиллированной водой.

Катетер для оксигенотерапии – это трубка с несколькими отверстиями и закругленным кончиком. Маски имеют вид капсулы из полиэтилена, по их краям предусмотрен уплотнитель для надежного прилегания к лицу, чаще всего в них расположены два клапана – для вдыхания и выдыхания смеси.

Катетер для оксигенотерапии

Палатка – это тент, который может герметизировать часть пространства. Она подвешивается над кроватью, а свободные края заправляются под матрас. Для наблюдения за больным в палатке имеются окна, или она изготавливается из прозрачного материала. Кислород из баллона подается внутрь, а воздушная смесь, выдыхаемая больным, поступает в регенератор, который удаляет из нее влагу и углекислоту.

Палатка для оксигенотерапии

Техника выполнения процедуры

При проведении оксигенотерапии нужно вначале проверить исправность и наполненность баллонов с кислородом, а также убедиться в наличии всех расходных материалов (катетеры, лейкопластырь, влажные шарики, марлевые салфетки, увлажнитель, пеногаситель).

Обычная

Вначале кислород поступает в аппарат Боброва, его поток регулируют в соответствии с назначенной скоростью подачи. Затем пациенту в носовые ходы вводится увлажненный катетер и осторожно продвигается так, чтобы при осмотре ротовой полости был виден его кончик.

При использовании маски ее фиксируют на лице, охватывая рот и нос, убеждаются в герметичном прилегании, закрепляют ремешком на голове. После этого открывается вентиль, происходит подача кислорода пациенту.

Через пеногасители

При наличии признаков отека легких используется пропускание кислорода через этиловый спирт. Такая процедура названа пеногашением. Для получения раствора, который содержит 50 процентов этила, чистый спирт в равных пропорциях смешивают с дистиллированной водой и заливают в аппарат Боброва.

Особенности у детей

Подача кислорода может проводиться через катетер или маску, но для ребенка наличие инородного предмета в дыхательных путях часто вызывает беспокойство. Поэтому оптимальным видом оксигенотерапии является палатка. Сеансы подачи кислорода имеют длительность 15 — 25 минут, а промежутки между ними увеличивают от 2 до 6 часов по мере нормализации состояния. Концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе не должна превышать 40%.

Для недоношенных детей избыток кислорода не менее вреден, чем дефицит. При длительной оксигенотерапии у младенцев развивается такое осложнение, как повреждение сетчатки глаза из-за спазма сосудов – ретинопатия. В особо тяжелых случаях это становится причиной необратимой потери зрения.

Смотрите на видео о проведении оксигенотерапии:

Безопасность при процедуре

Кислород относится к взрывоопасному веществу, особенно опасны его смеси с маслом, даже незначительные следы жира на руках могут привести к катастрофе. Поэтому перед проведением процедуры нужно знать правила обращения с баллонами:

  • расстояние до приборов отопления должно быть не менее метра, а если используется огонь, то более пяти, баллон защищается от солнечных лучей;
  • нельзя пользоваться кремами для рук перед началом оксигенотерапии;
  • выпускать кислород можно только при наличии манометра, показывающего давление;
  • если обнаружены повреждения корпуса или регулирующего устройства, то использовать баллон запрещено.

Если превысить концентрацию кислорода в смеси или проводить сеансы длительное время без перерыва, то проявляются токсические эффекты передозировки:

  • головокружение,
  • утрата сознания,
  • тошнота,
  • судороги,
  • сухость во рту,
  • кашель,
  • позывы на рвоту.

Оксигенотерапия – это применение кислорода при его недостатке содержания в крови. Чаще всего используют ингаляционный метод поступления – подушка, маска, носовой катетер или палатка. В стационарах источником кислорода служат баллоны различной емкости.

Для увлажнения газа его пропускают через воду, а при наличии отека легких с пенистой мокротой – через смесь воды и этилового спирта. Несоблюдение дозировки приводит к осложнениям, особенно опасен избыток газа для недоношенных младенцев. Перед началом процедуры нужно соблюсти все правила безопасности обращения с кислородными баллонами.

Оксигенотерапия появилась в конце XIX века и по сей день считается лучшим способом восполнения недостатка кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями к процедуре являются:

  • адаптация здоровых людей к условиям, имеющимся на высоте до 4000 м над уровнем моря (профессиональная подготовка);
  • гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • реабилитация после химиотерапии;
  • кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода;
  • метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике;
  • профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода.

Оксигенотерапия появилась около 200-т лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями к процедуре оксигенотерапии являются:

  • адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
  • гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • реабилитация после химиотерапии
  • кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
  • метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
  • профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.

Правила сбора мокроты на исследования

диагностическая

заболевания
органов дыхания и ССС

чистая
стеклянная широкогорлая банка из
прозрачного стекла, направление.

Последовательность
действий:

  1. объяснить
    правила сбора, получить согласие

  2. утром
    почистить зубы и прополоскать рот
    кипяченой водой

  3. откашлять
    и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть
    крышкой

  4. оформить
    направление

  5. доставить
    в клиническую лабораторию в течение
    2часов
    Примечание:

  • Для
    определения суточного количества
    мокроту собирают в течение суток в
    одну большую посуду и хранят в
    прохладном месте.

  • Мокроту
    рекомендуется собирать в специально
    оборудованном помещении у открытого
    окна или форточки.

  • Не
    допускается загрязнение банки с наружной
    стороны.

выявления
возбудителя заболевания и определение
чувствительности его к антибиотикам.

стерильная
пробирка или банка с крышкой (заказывается
в бак.лаборатории), направление.

  1. объяснить
    цель и суть сбора мокроты, получить
    согласие

  2. утром
    натощак после туалета полости рта и
    до назначения а/б

  3. пробирку
    или банку поднести ко рту, открыть
    ее, не касаясь краев посуды руками и
    ртом откашлять мокроту и сразу закрыть
    крышкой, соблюдая стерильность

  4. отправить
    анализ в баклабораторию в течение
    2часов в контейнере спецтранспортом.

    Примечание:
    стерильность посуды сохраняется в
    течение 3суток.

диагностическая

Порядок
сбора мокроты:

  1. объяснить
    суть и цель назначения, получить
    согласие

  2. оформить
    направление

  3. утром
    натощак после туалета полости рта
    после нескольких глубоких вдохов
    откашлять мокроту в чистую сухую
    банку (15-20мл), закрыть крышкой. Если
    мокроты мало, то ее можно собирать
    в течение 1-3суток, сохраняя в прохладном
    месте.

  4. доставить
    анализ в клиническую лабораторию.

Примечание:
Если назначается посев мокроты на ВК,
то мокрота собирается в стерильную
посуду в течение 1 суток, храня в прохладном
месте, и доставляется в баклабораторию.

диагностическая
(диагностика, исключение онкопатологии)

Последовательность
сбора:

  1. объяснить
    пациенту правила сбора мокроты

  2. утром
    после туалета полости рта собрать
    мокроту в чистую сухую банку

  3. оформить
    направление

  4. доставить
    в цитологическую лабораторию сразу,
    т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

Плевательницей
пользуются пациенты, выделяющие мокроту.

сплевывать
мокроту на улице, в помещении, в платок,
полотенце;

проглатывать
мокроту.

Плевательница
дезинфицируются по мере заполнения, но
не реже 1 раза в сутки. При большом
количестве мокроты – после каждого
использования.

Для
обеззараживания мокроты:
залить 10% хлорной известью в соотношении
1:1 на 60мин или засыпать сухой хлорной
известью из расчета 200г/л мокроты на
60мин.

При
выделении или подозрении на ВК-
10%хлорная известь на 240мин или сухая
хлорная известь на 240мин в тех же
соотношениях; 5% хлорамином на 240 мин.

После
обеззараживания мокроту сливают в
канализацию, а посуду, в которой
обеззараживалась мокрота, моют обычным
способом с последующей дезинфекцией.

Обеззараживание
карманных плевательниц:
кипячение в 2% растворе соды 15мин или
в 3% хлорамин на 60мин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *