Альбуминурия

Альбумин – это белок, содержащийся в крови. Такое заболевание, как альбуминурия, представляет собой состояние, при котором у человека слишком высокое содержание белка в моче. Обычно это указывает на проблемы с почками. Ведь именно они занимаются фильтрацией крови и при нормальной работе почек все нужные вещества остаются в организме, а ненужные – выводятся с уриной. Таким образом, если в моче появляется слишком много протеина, это значит, что почки не справляются со своими функциями, в итоге, нарушается целостность их тканей и белок свободно покидает организм.

В урологии есть такое понятие, как «микроальбуминурия». Оно подразумевает незначительный уровень протеина в моче (за сутки выделяется от 30 до 300 г альбумина). Около 8-9% взрослых имеют данную проблему, и только 1% страдает от «макроальбуминурии» (когда белка выделяется свыше 300 г за сутки).

Сколько должно быть в норме?

Важно отметить, что нахождение альбумина в составе мочи, не всегда означает патологические процессы, происходящие в области почечной системы. Поскольку микроальбумин представляет собой очень мелкую белковую фракцию, даже через клубочковый аппарат здорового человека могут попасть эти белки.

При этом нужно учесть, что большое количество белков никогда не может присутствовать в урине здорового человека. У детей даже малое количество альбумина в моче свидетельствует о происходящих нарушениях в функционировании почечной системы.

К группам риска относят пациентов с сахарным диабетом или артериальной гипертензией.

Норма альбумина установлена по следующим критериям:

  1. Норма альбумина, при исследовании не должна быть выше 30 мг за одни сутки. Если показатели выше указанного количества, тогда речь идет об обнаружении микроальбуминурии. Если в сутки выделяется более 300 миллиграммов белка, тогда диагностируется протеинурия.
  2. Нормальные показатели микроальбумина не должны быть более 20 миллиграммов на один литр. Этот показатель исследуют по разовой порции мочи.
  3. Специалисты оценивают соотношение альбумина и креатинина: для женщин норма установлена в 2,5, а у мужчин в 3,5. Если показатели завышены, тогда существует подозрение на нефропатию.

Основные симптомы

Лёгкая форма альбуминурии почти никак не проявляется, при существенном же наличии протеина появляются множественные отёки. Если же это происходит длительное количество времени, появляются следующие признаки, сигнализирующие о заболевании:

  • Тошнота, возможна рвота.
  • Головокружение.
  • Постоянная слабость и усталость.
  • Боль в суставах и костях.
  • Ознобы.
  • Боли внизу живота.
  • Повышенная температура.
  • Головные боли.
  • Моча становится мутной либо с красным оттенком из-за пропускания эритроцитов.
  • Лихорадочное состояние.
  • Нежелание потреблять пищу.

Если альбуминурия возникла из-за заболеваний сердца, больной может чувствовать одышку при движениях или в состоянии покоя, появляется аритмия, боли с отдачей влево, в лопатки и наблюдается повышение артериального давления.

Симптоматика микроальбуминурии

На ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях, когда почки плохо справляются со своими функциями, можно заметить изменения в моче и отметить появление отеков.

В целом можно отметить несколько основных симптомов:

  1. Изменения со стороны мочи: в результате повышения экскреции белка, креатинина может приобретать пенистый вид.
  2. Отечный синдром — снижение уровня альбумина в крови вызывает задержку жидкости и отеки, которые в первую очередь заметны на руках и ногах. В более тяжелых случаях может появиться асцит и отек лица.
  3. Повышение артериального давления — идет потеря жидкости из кровеносного русла и, как следствие, происходит сгущение крови.

Физиологические проявления

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

К ним относятся:

  • боли в левой половине грудной клетки;
  • боли в поясничной области;
  • нарушение общего самочувствия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • жажда;
  • мельканье мушек перед глазами;
  • сухость кожных покровов;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • анемия;
  • болезненное мочеиспускание и другие.

Чем это опасно

Всем известно, что белок – это «строительный материал» организма, и помимо своей основной функции, он имеет ряд других «обязанностей», при невыполнении которых у человека ухудшается состояние здоровья. Альбуминурия вызывает недостаток протеина в организме, что, конечно же, влияет на его работу. Несмотря на то, что некоторые считают это заболевание несерьёзным, оно может привести к довольно опасным последствиям.

  • Так как альбумины – это коллоиды, именно они регулируют объём жидкости в теле, и при их недостатке появляется отёчность, жир (липиды) накапливается в крови.
  • В связи с выявлением в моче большого количества белков, ответственных за гемостаз, ухудшается свёртываемость крови, что может проявиться беспричинными кровотечениями.
  • При нехватке фагоцитарных белков (белков-защитников) риск заразиться инфекционной болезнью возрастает в разы.
  • Возможно, что у человека есть некоторые эндокринные патологии, если в урине обнаруживается повышенный уровень транспортных белков.
  • Понижается чувствительность к токсинам и инфекциям.
  • При гестозе беременных могут появиться отёки лёгких, кровоизлияния во внутренние органы, затем следует кома, угроза потерять ребёнка.
  • В случае нефропатии – поражение обеих почек и летальный исход.

Также существует физиологическое повышение альбумина в урине, которое является временным и не предвещает наступления какой-либо болезни. Оно наступает в результате:

  • Высоких физических нагрузок.
  • Ожогов или обморожения.
  • Длительного голодания.
  • Обезвоживания.
  • Плохого питания.
  • Стрессовых ситуаций.

Причины появления

  • Различные патологии почек (амилоидоз, обструктивная уропатия, пиелонефрит и т.д.),
  • Высокое кровяное давление.
  • Метаболический синдром (совокупность нарушений работы организма, вследствие чего увеличивается масса жира, и появляется риск сердечно-сосудистых заболеваний),
  • Сахарный диабет.
  • Нефропатия беременных (поражение почек на поздних сроках беременности, включающее в себя отёки, нарушения иммунитета и т.д.)
  • Сердечная недостаточность.
  • Расстройства почечного кровообращения.
  • Отравление ядовитыми веществами или лекарствами.
  • Миеломная болезнь (раковое заболевание костного мозга).
  • Разновидности альбуминурии

    Выделяют внепочечную (ложную) и почечную альбуминурию. Возникновение ложной альбуминурии происходит в результате обморожений, разрывов тканей при нагрузках и т.д. Во втором случае, выделение белка с мочой всегда сопровождаются различного вида воспалениями и опухолями, а также выражается в повышенном уровне лейкоцитов и эритроцитов.

    Что представляет собой альбуминурия

    Альбуминурия (протеинурия) — это патологическое состояние, сопровождающееся появлением белка в урине. Регулярно этот недуг встречается у мужчин и женщин самых разных возрастных групп. Нередко альбуминурия является первым поводом для обращения к доктору.

    В основе развития недуга лежит повреждение почечной ткани

    В основе заболевания лежит нарушение способности почечных клубочков к фильтрации мочи. На фоне этого через поры биологического фильтра проходят довольно крупные молекулы — альбумины и протеины (белки), которые затем проникают в урину, хотя должны поступать обратно в организм.

    Таблица: половые особенности недуга

    Сравнительная характеристика Мужчины Женщины
    Преимущественный возраст возникновения альбуминурии 30–40 лет 50–60 лет
    Самый распространённый клинический симптом Повышение артериального давления Изменения анализов мочи
    Проявления синдрома интоксикации Выражены слабо Типично повышение температуры тела, тошнота и рвота

    Почему возникает альбуминурия при патологии?

    Патологической протеинурии способствуют 2 механизма нарушений:

    1. Гломерулярный (клубочковый) – представлен усиленной проницаемостью базальной мембраны. Сквозь расширенные проходы, вызванные заболеваниями, в первичную мочу проникают мелкие и крупные молекулы белков.
    2. Тубулярный (канальцевый) – происходит при нормальной базальной мембране. Через нее проходит в первичную мочу незначительное количество протеинов. Попадая в канальцевый аппарат, они накапливаются, поскольку не обеспечивается процесс реабсорбции.

    Молекул альбумина настолько много, что в канальцевом аппарате, несмотря на его сохранность, не успевает происходить обратное всасывание и их возврат в кровь.

    Эти механизмы включаются в патогенез различных заболеваний почек. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень протеинурии при выявлении и выборе способа лечения пациентов с формированием хронической почечной недостаточности.

    Почему возникает заболевание

    В формировании протеинурии играет роль повреждение почечной ткани. Основными причинами его развития являются:

    • генетические заболевания;
    • острые аллергические реакции;
    • инфекционные патологии (туберкулёз, СПИД);
    • травмы;
    • воспалительные процессы в мочевыделительной системе (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • опухоли различной природы;
    • отравления (медикаментозными средствами, алкоголем, наркотиками, токсичными газами);
    • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия).

    В моей практике встречался клинический случай, когда у пациента во время медицинского осмотра и лабораторных исследований была диагностирована массивная протеинурия. Мужчина был профессиональным спортсменом, и подобный диагноз поставил бы на его карьере крест. После нескольких часов молчания пациент рассказал, что пару месяцев назад получил сильную травму поясничной области, но к врачам не обращался. Ультразвуковое исследование показало, что в зоне капсулы почки имеется массивная гематома (скопление крови), которая затрудняет отток мочи и является причиной развития болевого синдрома и протеинурии. После операции удалось удалить это образование, а мужчине пришлось несколько месяцев восстанавливаться в больнице.

    Перемежающаяся ортотическая (ортостатическая) альбуминурия

    Нечто в том же роде представляют нередкие случаи так называемой перемежающейся или ортотической альбуминурии. Обыкновенно находят случайно незначительное или даже значительное количество белка у людей, по большей части юного возраста («юношеская альбуминурия»), которые в общем чувствуют себя хорошо. Нередко, это — дети крепкие, здоровые на вид, в других случаях— малокровные или нервные, но собственно не производящие болезненного впечатления.

    Французские исследователи указали, что ортотическая альбуминурия встречается особенно часто у молодых людей с предрасположением к туберкулезу или с уже начавшимся туберкулезом легких.

    Некоторые дети жалуются на разбитость, головную боль, общую слабость, неохоту к труду, боли в суставах, сердцебиение, дурной аппетит и пр. Но другие дети, как уже было сказано, не имеют никаких жалоб. У них не удается найти какой-либо другой причины возникновения имеющихся симптомов, нет у них и никаких других объективных нарушений в организме, исключая легкое ускорение пульса и несколько возбужденную сердечную деятельность.

    Конституциональная альбуминурия

    Как смотреть на это практически важное состояние, трудно сказать с полной определенностью. От стойких органических изменений в почках оно очевидно не зависит, скорее, быть может, от расстройства кровообращения и прежде всего от определенной конституциональной чувствительности почек, от конституциональной недостаточности фильтра между кровяным током и мочой (конституциональная альбуминурия). Многие авторы отмечали, что нередко у детей с ортостатической альбуминурией имеются и другие признаки конституциональной слабости.

    Диагностика

    Для того, чтобы назначить верное лечение, врачу нужно узнать причину появления белка в урине. Так как, если это, например, физиологическое повышение уровня белка, то тут не нужно назначать курс медикаментов. Обычно специалист рекомендует воздержаться от жирной, острой, солёной пищи, снизить нагрузки и просто отдохнуть. Поэтому так важно выяснить первопричину заболевания, для чего и нужна диагностика.

    Сначала у больного берут на анализ утреннюю мочу (так как она более концентрированная) и обследуют её с помощью электрофореза или же специального теста. Таким образом определяют уровень белка и тип альбуминурии. Для верного результата проводится повторное изучение урины, и при подтверждении заболевания, назначают уточняющие анализы: исследование мочи методами Нечипоренко и Зимницкого, общий и биохимический разборы крови.

    Так как альбуминурия возникает вследствие какого-то более серьёзного заболевания, проводится детальная диагностика, выявляющая первопричину болезни (сахарный диабет, болезни почек или сердца и т.д.). Однако она осуществляется в стационарных условиях, где за всем наблюдает врач и для этого есть необходимое оборудование.

    Моча на МАУ

    МАУ – это лабораторный анализ, который определяет количество белка альбумина в урине. Такие показатели указывают на наличие серьёзных изменений и заболеваний у пациента. Анализ МАУ является ценным диагностическим маркером, ведь благодаря этому исследованию выявляются нарушения на раннем сроке, что, безусловно, спасёт жизнь человеку.

    Исследование имеет свои особенности, урину нужно сдавать на протяжении 2-3 месяцев для максимально точного результата. Разовая процедура может не гарантировать достоверность на все 100%.

    Существует ряд факторов, что влияют на колебания МАУ:

    • сильные физические нагрузки;
    • приём белковой пищи;
    • гендерные особенности;
    • половая идентификация.

    Конечно же, чтобы получить точный результат важно исключить все возможные влияющие факторы. Анализ МАУ рекомендуют людям, которые находятся в группе риска или имеют следующие патологии:

    Анализ МАУ рекомендуют людям, которые находятся в группе риска или имеют следующие патологии:

    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • наличие вредных привычек;
    • повышенная масса тела;
    • люди пожилого возраста.

    МАУ – незаменимый лабораторный анализ для определения изменений в организме.

    Что такое диабетическая нефропатия

    Диабетическая нефропатия (болезнь также называют синдромом Киммельстил-Уилсона или диабетическим гломерулосклерозом) – комплекс поражений артерий и клубочков в почках больных сахарным диабетом в результате нарушения метаболизма углеводов и липидного обмена в их тканях.

    Нефропатия рано или поздно возникает у 75% больных сахарным диабетом, но особо часто ей подвержены больные СД 1 типа, диагностированном в пубертатном возрасте.

    Диабетическая нефропатия является серьезным осложнением сахарного диабета

    Причины развития

    Диабетическая нефропатия развивается при плохо компенсированном сахарном диабете, постоянно высоком кровяном давлении и нарушении липидного обмена в организме. Основными причинами заболевания являются:

    • высокий сахар крови;
    • артериальная гипертензия (высокое давление);
    • стаж сахарного диабета. Чем больше стаж, тем выше вероятность развития диабетической нефропатии;
    • нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в организме. Это приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, в том числе и в почках, что нарушает их фильтрационную способность;
    • курение повышает уровень артериального давления и негативно влияет на мелкие сосуды, что напрямую влияет на развитие нефропатии;
    • генетическая предрасположенность.

    Расшифровка показателей

    Расшифровка показателей, это сложный процесс, который учитывает все индивидуальные особенности организма.

    Норма – это относительно изменчивая величина, что зависит от таких аспектов:

    • возраст пациента;
    • половая принадлежность;
    • расовая принадлежность.

    У взрослого человека уровень мочевой кислотности может быть повышен, но должны отсутствовать бактерии, грибки, опасные микроорганизмы. Норма должна указывать на отсутствие запаха и каких-либо примесей. Если же имеются изменения, то требуются дополнительные анализы и более тщательные диагностические меры.

    Сахарный диабет – это заболевание, которое можно контролировать в домашних условиях после того, как установлен конечный диагноз и определены все особенности. Для пациентов рекомендуется вести специальные таблицы, в которых можно видеть динамику показаний, а также следить за развитием заболевания.

    При наличии изменений или ухудшения самочувствия нужно отправиться к доктору, который сможет облегчить симптомы.

    Лечение

    Терапию специалист назначает исходя из причины заболевания. Например, если альбуминурия началась в результате какого-то воспаления, прописывают антибиотики, если диабетическая нефропатия – ингибиторы АПФ и т.д. Обязательны в этом случае и общеукрепляющие препараты.

    Также, по усмотрению врача, могут проводиться процедуры очищения крови – плазмаферез или гемодез.

    С избавлением пациента от основного заболевания, будет и постепенно убавляться уровень белка в моче.

    Специальной терапии против альбуминурии не существует. А заболевания лечат с учетом патогенетических механизмов поражения. Исчезновение или снижение уровня белка в моче является показателем результативного лечения, а при ХБП — достижения ремиссии.

    При разных воспалительных заболеваниях почек применяют:

    • ограничительную диету с сокращением раздражающих веществ, соли, белковых продуктов, жиров;
    • обязательный постельный режим и госпитализацию во время острого периода;
    • назначение антибиотиков, не обладающих нефротоксическим действием;
    • снятие интоксикации с помощью введения Гемодеза;
    • введение щелочного раствора для снятия повышенной кислотности;
    • Реополиглюкин и вазодилататоры для коррекции почечного кровотока;
    • цитостатики в случае аутоиммунных механизмов;
    • ингибиторы АПФ;
    • блокаторы ангиотензина–II.

    При лечении хронической почечной недостаточности проводится аппаратный гемодиализ, плазмоферез, перитонеальный диализ. Наиболее результативный способ лечения — трансплантация почки. Трудно переоценить значение изучения альбуминурии у пациента. В практической медицине без него не обходятся в диагностике, сложно подобрать безвредное лечение. Пациенты и врачи ожидают нормализации показателя, как свидетеля эффективности проведенного курса терапии.

    Различные схемы лечения альбуминурии

    При появлении белка в урине доктора подбирают выжидательную тактику. Для начала пациенту советуют скорректировать режим питания и водной нагрузки, убрав все неполезные продукты и напитки. А также необходимо отказаться от вредных привычек и перейти на более лёгкий и менее энергозатратный труд. На втором этапе врачи назначают приём обязательных фармацевтических препаратов, чтобы справиться с нежелательными симптомами. При отсутствии ожидаемого эффекта принимают решение о необходимости проведения операции. На восстановительном этапе пациенту следует соблюдать постельный режим и посещать физиотерапевтические процедуры.

    Таблица: медикаментозное лечение заболевания

    Название группы препаратов Примеры действующих веществ Основные эффекты от использования Когда следует принимать
    Противомикробные средства
    • Цефтриаксон;
    • Аугментин;
    • Амоксиклав;
    • Ванкомицин;
    • Рифампицин.
    Способствуют гибели большинства бактерий и предотвращают возникновение инфекции в послеоперационном периоде После хирургического вмешательства
    Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Фенилбутазон;
    • Анальгин;
    • Аспирин;
    • Парацетамол;
    • Нимесил.
    Уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отёк и нормализуют температуру тела
    Диуретики
    • Верошпирон;
    • Фуросемид;
    • Торасемид;
    • Маннитол.
    Выводят из мягких тканей избыточное скопление жидкости, препятствуя появлению отёков На протяжении всего курса терапии
    Антигипертензивные средства
    • Миноксидил;
    • Капотен;
    • Нифедипин;
    • Нисолдипин;
    • Апрессин.
    Позволяют поддерживать артериальное давление на нужном уровне, обеспечивают профилактику гипертонического криза (резкого скачка давления до 220\100 мм рт ст)

    Фотогалерея: медикаментозные препараты для борьбы с патологией

    Цефтриаксон убивает микробыНимесил снимает боль и воспалениеКапотен нормализует давление

    Рекомендации по правильному питанию и водному режиму

    Чтобы снизить нагрузку на органы мочевыделительной системы и одновременно обеспечить организм необходимым количеством полезных веществ, следует соблюдать специальную диету. Для начала медики рекомендуют отказаться от острой, жирной, жареной, копчёной и солёной пищи: она крайне тяжело усваивается желудочно-кишечным трактом. А также следует ограничить количество соли до 6 г в сутки.

    В качестве напитков рекомендуется употреблять воду и зелёный чай. Они выводят токсины из организма и не способствуют повышению артериального давления (в отличие от кофе, цикория и чёрного чая).

    Что следует ввести в рацион:

    1. Молочные продукты. Творог, сыр, кефир, йогурт и сметана отлично подойдут не только для полноценного завтрака, но и для лёгкого перекуса, что делает их незаменимыми. А также молочная продукция содержит много белка.
    2. Овощи, фрукты, ягоды и зелень — лучшие источники клетчатки, которая полезна для моторики желудочно-кишечного тракта. Ещё эти продукты богаты витаминами и минеральными компонентами.
    3. Мясо и рыба содержат много белка и незаменимых аминокислот. Рекомендуется подавать эти блюда в тушёной, отварной и запечённой формах, чтобы сохранить как можно больше полезных веществ.
    4. Крупы выступают в качестве источника медленных углеводов. Их допустимо использовать как в виде гарнира для мяса или рыбы, так и в форме каши для завтрака.

    Фотогалерея: полезные продукты питания

    Овсянка — лучший вариант для полезного завтракаМолочные продукты богаты белкомОвощи и фрукты — источник витаминов

    Таблица: физиотерапия для борьбы с патологией

    Название методики Сущность проводимой процедуры Эффекты от использования Примерное количество сеансов
    Иглорефлексотерапия Помещение в кожу и жировую клетчатку на 10–15 мм тонких иголок Улучшение процессов регенерации мягких тканей, заживление повреждённых участков сосудов и почечного вещества 10
    Массаж Доктор руками растирает нижнюю часть спины Стимуляция оттока лимфатической жидкости и кровоснабжения поясничной области, снятие мышечных блоков 12–15
    Амплипульстерапия Точечная стимуляция определённых участков организма посредством электрического тока Более быстрое восстановление после хирургического вмешательства, уменьшение воспалительных процессов 15–20
    Лекарственный электрофорез Введение в организм медикаментозного препарата и создание на пике его концентрации электрического поля Нормализация всасывания обезболивающих и спазмолитических препаратов, более быстрое их распределение в тканях 25

    Таблица: физиотерапевтические процедуры для лечения альбуминурии

    Иглорефлексотерапия ускоряет заживление мягких тканейАмплипульстерапия помогает снять воспаление Электрофорез способствует лучшему всасыванию препарата

    Хирургическое решение проблемы

    Если белок в моче появляется в результате нарушенного оттока урины из-за какого-нибудь механического препятствия, показано проведение оперативного лечения. Только с его помощью можно восстановить нормальную проходимость выделительной системы.

    Хирургическое вмешательство осуществляется по следующим этапам:

    1. Последовательное рассечение мягких тканей. В поясничной области на уровне расположения почки делается надрез. Разъединяют кожу, жировую клетчатку и мышцы, орган выделяют из капсулы.
    2. Удаляют опухоли, инородные тела, гнойные образования и другие структуры, нарушающие нормальный отток мочи. При необходимости устанавливают дренаж (резиновую полоску) для того, чтобы патологическое содержимое раны утекало наружу.
    3. Ушивание раневого канала. Края разреза соединяют между собой рассасывающимися швами, сверху накладывают пластырную повязку, которую необходимо менять каждые 2–3 дня по мере загрязнения.

    Лечение альбуминурии народными средствами

    Растения, плоды и травы также могут быть крайне эффективны в борьбе с неприятными проявлениями альбуминурии. При недоступности некоторых фармацевтических препаратов можно временно воспользоваться народными средствами. Однако не стоит забывать, что они также имеют противопоказания к применению и могут вызвать ряд неприятных аллергических реакций (отёк Квинке, анафилактический шок, крапивница).

    В своей практике мне приходилось сталкиваться с женщиной, которая решила избавиться от протеинурии с помощью народных средств, полностью отказавшись от традиционного лечения. В течение 3–4 недель она и правда чувствовала себя достаточно хорошо, однако потом болезнь вернулась с удвоенной силой. На фоне длительного отказа от средств традиционной медицины у пострадавшей развилась почечная недостаточность. В результате этого пациентка постоянно должна находиться на диализе — процедуре искусственного очищения крови от вредных примесей через специальную мембрану. Чтобы избежать таких осложнений, не рекомендуется отказываться от традиционной медицинской помощи.

    Самые популярные народные рецепты для борьбы с заболеванием:

    1. 150 г птичьего горца перемешайте с 30 г ромашки и заварите в термосе с 2 литрами кипятка. Настаивайте в течение суток, утром следующего дня каждые 4 часа пейте по 2 стакана средства. Птичий горец и ромашка обладают противомикробным и антисептическим эффектом, позволяют очистить почки от вредных примесей. Использовать такой метод нужно не чаще 1 раза в неделю.
    2. 50 г листьев чёрной смородины залейте литром медицинского спирта или водки, настаивайте 40–50 дней. После истечения указанного срока взболтайте и добавляйте по 1 столовой ложке в стакан воды перед сном. Такое средство способствует нормализации сна, а также опосредованно понижает артериальное давление (гипотоникам использовать с осторожностью). Рекомендуется пройти курс лечения из 30 ежедневных процедур.
    3. 1 крупный корень имбиря натрите на тёрке и опустите в кастрюлю с литром воды. Варите в течение 30 минут, после чего добавьте 4 столовые ложки мёда и 10 капель лимонного сока, перемешайте. Пейте по 1 стакану средства перед каждым приёмом пищи. Имбирь обладает противовоспалительным эффектом и быстро устраняет болевой синдром. Необходимо принимать напиток ежедневно в течение 1 месяца.

    Фотогалерея: народные средства для лечения альбуминурии

    Птичий горец убивает микробы Чёрная смородина способствует нормализации давления и сна Корень имбиря также укрепляет иммунитет

    Прогнозы относительно выздоровления и вероятные осложнения

    Длительность терапии недуга составляет от 3 недель до 6–8 месяцев. Пациенты более зрелого возраста часто испытывают проблемы с полным восстановлением почечных функций: из-за недостаточной активности регенерационных процессов и замедленного обмена веществ.

    Крайне неблагоприятный прогноз у больных с ВИЧ-инфекцией. Вследствие ослабления механизмов защиты их организм становится особенно уязвимым к воздействию окружающей среды.

    На вероятность развития осложнений также оказывает влияние образ жизни, который предпочитают вести пациенты. Один из моих больных, столкнувшийся с альбуминурией, решил скорректировать своё питание с помощью диетолога, а также начал посещать психотерапевта, чтобы бросить курить. Всего за полгода мужчине удалось не только избавиться от пагубной зависимости, но и нормализовать свой вес. На фоне этого ушли имеющиеся проблемы с почками, а также перестала беспокоить альбуминурия.

    Какие осложнения могут возникнуть у пациентов:

    • мочекаменная болезнь (образование в различных отделах выделительной системы плотных конгломератов, нарушающих отток урины);
    • присоединение гнойных процессов (развитие флегмон карбункулов почки);
    • гидронефроз (растяжение и деформация лоханки);
    • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
    • острая и хроническая почечная недостаточность;
    • анемия (малокровие из-за падения уровня гемоглобина и эритроцитов).

    Фотогалерея: нежелательные последствия недуга

    Камни в почках затрудняют отток мочи Гидронефроз — расширение чашечно-лоханочной системы почек Уретрит — воспаление слизистой оболочки уретры

    Как предупредить развитие альбуминурии

    Многие врачи считают, что гораздо проще защитить пациента от возникновения болезни, чем заниматься лечением осложнений. Именно поэтому основная задача урологов и нефрологов — это сохранение здоровья человека путём соблюдения правил профилактики и проведения регулярных обследований.

    Если вы работаете на производстве, связанном с вредной химической промышленностью или радиацией, следует обязательно надевать защитные костюмы. Один из моих знакомых пациентов нарушил правила техники безопасности и не надел специальный фартук, в результате чего сильно пострадали органы мочевыделительной системы.

    Методы индивидуальной профилактики протеинурии:

    • откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение и наркотические средства разрушают почки);
    • ставьте все прививки в соответствии с возрастом;
    • регулярно проходите осмотр у терапевта в поликлинике и сдавайте анализы мочи;
    • избегайте переохлаждений и стрессовых ситуаций;
    • не травмируйте почки;
    • питайтесь правильно;
    • занимайтесь спортом и больше времени проводите на свежем воздухе;
    • не принимайте медикаментозные препараты без консультации со специалистом.

    Появление белка в моче — это веский повод для обращения к специалисту. Не забывайте, что при многих заболеваниях именно этот показатель является первичным признаком наличия той или иной патологии. Если вы смогли избавиться от недуга, всё равно нужно также тщательно следить за питанием и регулярно сдавать анализы. Всегда существует вероятность повторного возникновения болезни и проблем с почками: необходимо заботиться о своём здоровье и не забывать о правилах профилактики.

    • Джейн Лейн

    Студентка-медик 6 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!

    Для чего нужно исследовать белок в моче у хронических почечных больных?

    Механизмы протеинурии в конечном счете разрушают систему регуляции почечных функций и приводят к развитию хронической почечной недостаточности. В МКБ-10 этот термин заменен на «хроническую болезнь почек» с кодом N18 (ХБП).

    В диагностике пациентов с ХБП обязательно применяется исследование протеинов крови и мочи. Для оценки степени разрушений проводят расчет коэффициента альбумин/креатинин в разовой утренней порции. Одновременно исследуют скорость клубочковой фильтрации.

    Показатели позволяют:

    • подтвердить диагноз или отвергнуть его;
    • прогнозировать течение болезни;
    • устанавливать риск поражения сердечно-сосудистой системы;
    • выбрать правильную оптимальную тактику лечения.

    При латентном течении, отсутствии клинических проявлений — это единственный достоверный признак поражения почек, его называют «маркером почечной дисфункции».

    Величина коэффициента показывает патофизиологические нарушения в работе почек:

    • повышенную проницаемость клеточных мембран;
    • изменение транспортировки биоактивных веществ на уровне проксимальных канальцев;
    • рост давления и нагрузки на клубочковый аппарат;
    • дисфункцию эндотелиальных клеток.

    Проведение анализа на микроальбуминурию

    Для проведения анализа на микроальбуминурию необходимо в первую очередь взять направление от ведущего врача. Исследование на белок назначают следующие специалисты:

    • — терапевт;
    • — уролог;
    • — гинеколог;
    • — эндокринолог.

    Чтобы результаты анализа были максимально достоверны, нужно заранее подготовиться к его сдаче, ознакомиться с правилами сбора мочи на микроальбуминурию. Биоматериал собирается в специальный контейнер за 1 сутки до теста.

    Стадии и формы

    Для удобства диагностики на международной конференции в Лондоне в 2009 году разработаны стадии альбуминурии. Степень выраженности альбуминурии принято считать по количеству белка, приходящегося на один грамм креатинина в моче:

    • I – менее 30;
    • II – от 30 до 299;
    • III – более 300 мг/г.

    Кроме того, появилось предложение учитывать этот показатель, как отражение уровня экскреции в клетках канальцевого эпителия:

    • оптимальный – менее 10 мг/г;
    • превышающий норму – от 10 до 29;
    • высокий – от 30 до 299;
    • очень высокий – от 300 до 1999;
    • нефротический – более 2000.

    В последних двух стадиях потеря белка с мочой составляет до 3,5 г в сутки.

    Определение белка входит в стандартный анализ мочи

    Для полной характеристики хронической почечной недостаточности обязательно учитывается степень снижения скорости клубочковой фильтрации. В терминальной стадии она составляет менее 15 мл/мин. В диагнозе обязательно указывается стадия ХБП и индекс альбуминурии. Некоторые авторы придерживаются старой классификации альбуминурии с делением:

    • на нормоальбуминурию – в моче содержится протеинов до 17 мг/л;
    • микроальбуминурию – от 17 до 173 мг/л;
    • макроальбуминурию – более 173 мг/л.

    Учет альбуминурии помогает выбрать вид заместительной терапии (гемодиализ или трансплантация почки).

    Как подготовиться к суточному МАУ

    Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

    • за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
    • за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
    • минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
    • соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
    • не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
    • за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

    Как правильно сдавать анализ

    Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

    1. Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
    2. Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
    3. Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
    4. Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
    5. Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
    6. Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
    7. Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
    8. Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
    9. Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
    10. Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
    11. Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

    Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

    Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

    Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

    Особенности сбора мочи

    Анализ мочи при сахарном диабете, его показатели – это основа для контроля и коррекции патологического состояния пациента. Существует ряд правил для качественного сбора материала.

    Такой подход позволит избежать ложных показателей и покажет точный результат:

    Ёмкость для сбора урины должна быть стерильной для избегания вероятности неточностей. Перед процедурой провести личную гигиену наружных половых органов

    Качественный состав мочи сохраняется в течение 2 часов, поэтому важно быстро доставить материал в лабораторию

    Не стоит игнорировать и предварительный этап, для полной диагностики нужно придерживаться таких пунктов за день до лабораторного обследования:

    1. Исключить приём каких-либо лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих.
    2. Прекратить усиленные физические и психологические нагрузки.
    3. Внимательно следить за рационом, исключить жареную, сладкую пищу накануне сдачи анализов.

    Соблюдая все рекомендации можно получить эффективный результат

    На то, какого цвета моча, также обращают внимание при исследовании, примеси указывают на сопутствующие заболевания выделительной системы

    Домашняя медицина против альбуминурии

    Помните, что самолечение в некоторых случаях может оказать бесполезным или даже вредным. Лучший вариант – обратиться к специалисту, который обследует вас и назначит грамотное лечение. Однако, если вы всё же не сторонник этого или просто нет такой возможности, вот подборка народных рецептов, помогающих если не избавиться от заболевания, то хотя бы ослабить его.

    • При альбуминурии действеннее всего – ягоды рябины. Лучше всего смешать их с сахаром или мёдом. Полученную смесь можно класть в чай или есть, ничем не запивая.
    • Выжать сок из ягод клюквы, затем остатки поварить 15 минут с добавлением 2 стаканов воды. К полученному напитку добавить первоначально выжатый сок и можно употреблять на протяжении всего дня.
    • Взять 2 ст. ложки семян петрушки (или саму траву) и заварить в стакане горячей кипяченой воды. Настаивать в течение 2 часов. Пить по одной ч. ложке 2 раза в день.

    Прейскурант на исследования клинико-диагностической лабораторией

    Лаборатория выполняет широкий спектр биохимических, гормональных и общеклинических исследований для лечебно-профилактических учреждений города и частных лиц. Лаборатория организована в 1994 г. Ежегодно у нас проходят обследование около 30000 жителей города. В лаборатории проводится определение биохимических показателей белкового, углеводного, липидного обменов, определение ферментов, пигментов, микроэлементов, электролитов. А также, определение функционального состояния щитовидной железы, диагностика эндокринных нарушений репродуктивной функции, определение гормонов оси гипофиз – надпочечники, лабораторная диагностика сахарного диабета, определение витаминов и метаболитов. Кроме того, в лаборатории выполняют общеклинические исследования: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, исследование эякулята (спермограмма).

    Клинико-диагностическая лаборатория МАУ «Клинико-диагностический центр” оснащена современными автоматическими анализаторами ADVIA Centaur фирмы Siemens, UniCel DxI 800 и AU680 фирмы Beckman Coulter, А-25 фирмы BioSystems, D10 фирмы Bio-Rad.

    Лаборатория ежегодно успешно участвует в Федеральной программе контроля качества (ФСВОК) и Международной программе (EQAS).

    Спектр исследований

    Биохимический анализатор AU 680

    фирмы Beckman Coulter

    Биохимический анализатор А-25 фирмы BioSystems, Испания

    Хемилюминесцентный анализатор ADVIA Centaur

    фирмы Siemens

    Биохимические исследования:

    1. Определение показателей белкового и углеводного обмена:

    — Микроальбумин,

    2. Определение показателей липидного обмена:

    3. Определение ферментов:

    — АСТ,

    — Амилаза,

    — Щелочная фосфатаза,

    — Гаммаглютамилтрансфераза (ГГТ),

    — Лактатдегидрогеназа (ЛДГ),

    — Креатинкиназа,

    — Липаза.

    4. Определение пигментов:

    — Билирубин общий,

    — Билирубин прямой,

    — Билирубин непрямой.

    5. Определение функции почек:

    — Мочевина,

    — Мочевая кислота,

    — Креатинин,

    — Проба Реберга.

    6. Определение микроэлементов, электролитов:

    — Кальций, магний, фосфор, железо, НЖСС,

    — Калий, натрий, хлор,

    — Трансферрин.

    Хемилюминесцентный анализатор UniCell DxI

    фирмы Beckman Coulter, США

    Хроматографический анализатор D10 фирмы BIO-RAD, США

    Гормональные исследования:

    1. Определение функционального состояния щитовидной железы:

    — ТТГ – тиреотропный гормон,

    — СТ3 – свободный трийодтиронин,

    — СТ4 – свободный тироксин,

    — ТГ – тиреоглобулин,

    — АТ-ТГ – антитела к тиреоглобулину,

    — АТ-ТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе,

    — АТ-рТТГ – антитела к рецептору ТТГ,

    2. Диагностика эндокринных нарушений репродуктивной функции:

    — ФСГ – фолликулостимулирующий гормон,

    — ЛГ – лютеинизирующий гормон,

    — Прогестерон,

    — Эстрадиол,

    — Эстриол**,

    — Пролактин,

    — Тестостерон,

    — Свободный тестостерон,

    — Андростендион,

    — Секс-стероидсвязывающий глобулин (СССГ)**,

    — Ингибин В

    — Антимюллеров гормон (АМГ).

    3. Определение гормонов оси гипофиз — надпочечники:

    — Кортизол,

    — Кортизол в суточной моче,

    — Адренокортикотропный гормон (АКТГ)**,

    — ДГЭА-с – дегидроэпиандростерона-сульфат,

    — 17-ОН-прогестерон,

    — Метанефрины в моче**,

    — Альдостерон.

    4. Лабораторная диагностика сахарного диабета:

    — С-пептид,

    — Инсулин,

    — HbA1c – гликозилированный гемоглобин.

    5. Диагностика других эндокринных и биохимических нарушений:

    — Паратиреоидный гормон (паратгормон),

    — СТГ – соматотропный гормон (гормон роста),

    — ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 типа,

    — Ферритин,

    — Витамин В12,

    — Фолиевая кислота

    — Тропонин I,

    — Креатинкиназа-МВ,

    * в сыворотке * в моче * в плазме (пробирки с ЭДТА)

    ** исследование временно не проводится

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *